Al blocco chirurgico, ricavato dalla ristrutturazione di una clinica già esistente, sono stati aggiunti nuovi edifici per creare un ospedale destinato alla cura dei feriti e dei pazienti ortopedici. I criteri di ammissione al Centro sono stati progressivamente ampliati fino a comprendere la chirurgia d'urgenza, soprattutto addominale, la traumatologia e la chirurgia elettiva, mirata al trattamento di malformazioni congenite o acquisite come piede torto o esiti della poliomielite.
Unico in tutto il paese il programma per il trattamento delle ustioni all'esofago causate dall'ingestione accidentale di soda caustica, fenomeno abbastanza comune in un paese dove il sapone è fabbricato in casa.

In risposta alle numerose richieste di assistenza pediatrica, la struttura ospedaliera è stata ampliata nel 2002 e nel 2003 con la costruzione di un ambulatorio e di una corsia medica pediatrica.

Lo staff internazionale è impegnato nella formazione del personale locale, in Sierra Leone scarso e poco preparato. Il ministero della Sanità locale ha chiesto a Emergency di occuparsi della formazione degli infermieri addetti all'anestesia, riconoscendole un ruolo di "scuola di formazione".
Il Centro di Emergency a Goderich è l'unica struttura a offrire assistenza sanitaria gratuita e di livello elevato nell'area.

Attualmente sono in corso lavori di ampliamento del Centro, finanziati anche con i fondi raccolti nel corso della campagna "Sms solidale" dell'ottobre 2010. L'attività sanitaria non verrà interrotta: il programma degli interventi è stato studiato programmato in modo da non interrompere il regolare svolgimento delle attività dell'ospedale durante i lavori.